德克萨斯心脏病预防法案(2009)日前获得通过,在公共卫生领域反响强烈。该法案脱胎于心脏病预防与教育学会(SHAPE)的一份提案,保险公司对在德克萨斯州定期做冠状动脉钙化扫描和颈动脉超声检查的保险承诺也对该法案的通过起了一定的推动作用。预计佛罗里达州也会在未来几周考虑这项新法案。 美国德克萨斯大学西南医学中心的Dr. Amit Khera认为,有些检查可能仅仅适用于特定患者,在立法层面加以支持已经远远超出了现有证据所及范围;在尚无医疗费用评价研究结果的前提下,对大约240万人实施筛查是毫无道理的。如果保险公司为每人次的检查支付200美元,那么筛查一次就需要花费480万美元;如果被保险人根据法案要求愿意接受5年1次的重复筛查,则意味着费用将进一步增加;尽管上述数字仅是粗略估计,但即使减少10万潜在病例,所需费用仍然是数百万美元。
Arch Intern Med
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