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还在熬夜吗?严重不规律睡眠和睡眠呼吸暂停增加高血压发病率
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 编辑:国际循环网 时间:2024/1/15 15:45:33    加入收藏
 关键字:高血压 

规律睡眠已经成为睡眠健康的一个重要的独立因素。研究表明,睡眠不规律与高血压和心血管疾病的风险增加有关。然而,迄今为止还没有研究探索睡眠规律(24小时内评估)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关系,以及这是否会改变阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压之间的已知关系。近日,Sleep杂志发表的一项最新研究对此进行了探讨。

 

研究背景

 

人们对睡眠规律、OSA和重要健康指标之间的相互关系知之甚少。这项研究探讨了睡眠不规律是否与OSA和高血压有关,以及这是否改变了OSA和高血压之间已知的联系。

 

研究方法

 

研究者对Raine研究的602名成人(平均年龄(SD)=56.96(5.51)岁,女性=60%)非夜班工作者进行了睡眠呼吸暂停(实验室多道睡眠图;呼吸暂停低通气指数AHI≥15次/小时)、高血压(医生诊断;或收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg)和睡眠(腕动计≥5天)评估。采用活动描记法测定睡眠规律指数(SRI)。参与者被分成严重不规律、轻度不规律和规律睡眠。

 

研究的主要目的是检查睡眠规律与OSA和高血压之间的独立关联。次要目的是确定睡眠不规律和OSA合并高血压之间的复合关系,以及睡眠规律是否会改变OSA和高血压之间的关系。假设OSA和高血压与睡眠不规律独立相关,而睡眠不规律可能改变OSA和高血压之间的关系。Logistic回归模型检验了SRI、睡眠呼吸暂停和高血压之间的相互关系。协变量包括年龄、性别、体重指数、活动记录仪睡眠时间、失眠、抑郁、活动、酒精、吸烟和抗高血压药物。

 

研究结果

 

与正常睡眠者相比,轻度不规则睡眠(OR=1.97,95%CI:1.20~3.27)和严重不规则睡眠(OR =2.06,95%CI:1.25~3.42)的参与者患睡眠呼吸暂停的几率更大。与没有呼吸暂停和睡眠规律的患者相比,呼吸暂停和严重睡眠不规律合并高血压的几率最高(OR=2.34,95%CI:1.07~5.12;交互作用P=0.02),而患有OSA和睡眠规律/轻度不规律的患者的风险未增加(交互作用P=0.20)。

 

在校正后的分析中,没有足够的证据表明轻度不规律睡眠(OR=1.31,95%CI:0.74~2.32,P=0.400)和严重不规律睡眠(OR=1.17,95%CI:0.65~2.08,P=0.600)与规律睡眠的高血压患者之间存在独立关联。作为一个连续变量,OSA与高血压的发病率增加独立相关(OR=1.40,95%CI:1.05~1.87,P=0.022),当AHI阈值为15个事件/h时,OSA具有这种趋势(OR=1.62,95%CI:0.99~2.71,P=0.062)。

图1. 睡眠规律与OSA的关系

 

讨论与结论

 

在目前研究中,我们发现睡眠不规律和OSA通常同时发生,与有规律睡眠和没有OSA的人相比,那些睡眠严重不规律且有OSA的患者患高血压的几率更大,而患有OSA且睡眠规律/轻度不规律的患者患高血压的风险并未增加。严重不规律的睡眠可能是OSA相关睡眠中断的重要后果,并可能增加高血压风险。睡眠不规律可能是OSA患者高血压的一个重要可改变的目标。

 

参考文献

Kelly Sansom, Amy Reynolds, Daniel Windred,etal.The interrelationships between sleep regularity, obstructive sleep apnea and hypertension in a middle-aged community population.Sleep on January 5, 2024.

 

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