什么是D2B?

D2B: 新近由美国心脏病学会（ACC）发起的名为“D2B: An Alliance for Quality”的活动，旨在缩短美国行急诊PCI治疗医院的进门—球囊扩张时间(door-to-balloon)，进而挽救生命的一项指南临床实践施行计划(GAP)。一些其他组织包括美国心脏病协会(AHA)与国立心肺血液研究所也陆续积极地参与到该活动中来。由ACC与AHA颁布的指南强调对STEMI患者行急诊PCI时D2B时间应控制在90分钟内，但要达到此目标并非易事。

D2B联合行动主要关注对非转院的STEMI患者行直接PCI的医院。为医院提供循证策略及必要的方法，进而形成目前最佳途径以缩短D2B 时间。其目的是为所有能行PCI的医院提供循证策略及宣教方法，以将D2B时间控制在90分钟内。

 D2B联合行动为医院提供循证策略及必要的方法进而形成目前最佳途径以缩短D2B 时间。更重要的是，可提供一个与其他医院共同分享经验与教训的开放平台。无论是缩短D2B开展较好还是刚刚起步的医院，D2B联合行动为均可提供有用的资源。

目前，全美已有900家医院加入该项活动，西班牙等非美洲国家也参与到该活动中来，我国正在胡大一教授的牵头下积极酝踉加入到该活动中来，各院均可申请加入。

如何参与D2B？

首先，对致力于在全国范围内缩短进门—球囊扩张（D2B）时间至≤90分钟的活动表示欢迎。由ACC、AHA以及其它的一些机构组成的联盟，目的就是帮助每个参与的医院达到这个目标。

每年将近约40万患者因STEMI住院，目前许多医院对这些患者采用急诊PCI治疗。ACC/AHA指南规定，如果STEMI患者接受急诊PCI治疗，D2B应≤90分钟。达到这个目标对许多医院来说是一种挑战，但同时也意味着改善患者治疗效果的机遇。

D2B工作组中有许多致力于缩短D2B时间的专家、其它的一些机构以及ACC 领导部门，它建立了医院和医生的网络，以迎接这次挑战。

这些材料中包括一些重要的循证措施及一些宣教信息，他们或许可以帮助贵院缩短D2B时间，形成致力于改进治疗质量的文化氛围。尽管这些措施仅代表了现有的证据水平，但我们计划向所有的参与成员学习以拓展我们的证据水平。因此，您可以通过D2B网站www.d2balliance.com和其他成员分享您的成果和经验。

通过大家共同的努力，我们确信优异的成绩会普及，所有STEMI患者会得到及时迅速的再灌注治疗。对这项有重要意义的全国运动的热情和支持仍在升温，您的努力会使这份热情保持继续。

再次对改善D2B时间的运动表示欢迎。我们的联盟将同您一道改进患者的治疗效果。

Steve Nissen， M.D.， F.A.C.C.    Harlan M. Krumholz， M.D.， F.A.C.C.
President， American College of Cardiology  Chair， Door-to-Balloon Work Group