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【GW-ICC2016】周玉杰:我国心血管病预防发展方向应以一级预防为主
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作者:周玉杰 编辑:国际循环网 时间:2016/10/15 22:03:56    加入收藏
 关键字:心血管病预防 

  我国心血管病预防的发展方向应以一级预防为主

 

  目前,欧美国家对于心血管疾病更多在于预防,尤其是针对高危人群的一级预防。从2016年最新版的欧洲指南中可以看出,吸烟、高血压、胆固醇异常等是心血管疾病发生的高危因此,对于存在上述情况的人群来说,在其未出现任何心血管疾病征象之前就推荐应给予适当的预防管理措施。而我国目前对于心血管疾病的管理仍在围绕在二级预防,即当患者出现一些征象时才开始进行干预。二级预防是针对患者已经出现的症状或体征,给予一定的药物治疗;因此,与一级预防相比,二级预防的患者预后可能存在差异,且其相应负担亦同时加重。

 

  此外,欧美国家的基层医疗水平及医护人员素养相对更高;如:家庭医生在很大程度上起到了极为重要的作用,不仅为患者提供了基本的医疗诊断,同时也为其后续的转诊等提供了最适当的策略。而目前我国基层医疗水平仍十分有限,目前全科医生的医疗技术仍有待提高,而家庭医生也未普及;从而导致多数患者待出现相应征象时才到医院就诊,延误了最佳的防治时机。

 

  总之,基于医疗水平的限制,目前我国心血管疾病的防治是以二级预防为主,而欧美地区则是以一级预防为主,这也是我们未来发展的方向。

 

  3D打印技术可提升支架使用的便捷及安全性

 

  3D打印技术的雏形是基于既往支架应用时存在的问题,为提升支架使用的便捷性及安全性;因此,锥形仿生支架更适用于临床应用。但传统支架技术无法完成该支架的制作,而3D打印技术则可以实现该技术。锥形仿生支架的诞生不仅提高手术的可操作性,同时也提高了患者的安全性。

 

  此外,个体化医疗已成为目前的发展方向,支架技术当然也需要开展个体化的策略。关于完全可降解的支架也正在研发中,该种支架的运用可依据患者情况及需求给予个体化的应用,将极大方便患者,并提高医疗水平。

 

  经桡动脉通路治疗用于临床仍有待时日

 

  由于桡动脉通路狭窄,因此经该通路治疗左主干病变十分困难。但随着医疗技术的不断发展,目前该方式已经得到了极大的提升,该方法不仅操作简便、易行,且对患者损伤更小、安全性更高。但由于目前该技术的应用仍未十分普遍,需要更多的经验积累及对疾病的全方位掌控,因此,该方法普遍用于临床治疗左主干病变仍有待时日。

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